Όταν επιδιώκετε βαριατρική χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πολλές σκέψεις που μπορούν να κυκλοφορούν στο μυαλό σας, όπως η διατροφή μετά την επέμβαση, η άσκηση και ο μετεγχειρητικός πόνος, αλλά μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες είναι η φοβερή δίαιτα πριν την επέμβαση. Αν κάνατε μια γρήγορη αναζήτηση στο διαδίκτυο για τις βαριατρικές δίαιτες πριν την επέμβαση, θα βλέπατε ότι καμία δεν είναι ίδια. Ένα πράγμα που δεν μπορεί να τονιστεί αρκετά είναι ότι κάθε χειρουργός και κάθε κλινική θα έχει τη δική του δίαιτα πριν την επέμβαση. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη δίαιτά τους και τις οδηγίες τους, καθώς αυτό είναι που έχουν βρει ότι είναι καλύτερο για τους ασθενείς τους.
Διάρκεια της Δίαιτας Πριν την Επέμβαση
Οι δίαιτες πριν την επέμβαση μπορούν να κυμαίνονται από λίγες μέρες με καθαρή υγρή δίαιτα, πλήρη υγρά για μερικές εβδομάδες, συμμετοχή σε πρόγραμμα που απαιτεί αρκετούς μήνες επισκέψεων διατροφής με ελέγχους βάρους, μέχρι και την ακολούθηση μιας VLCD (800 θερμίδες την ημέρα ή λιγότερο).
Ακόμα κι αν κάθε δίαιτα φαίνεται διαφορετική, ένας από τους κύριους σκοπούς κάθε δίαιτας είναι να μειώσει το μέγεθος του ήπατος σας. Έχει αποδειχθεί ότι ένα διογκωμένο και λιπώδες ήπαρ περιπλέκει τις βαριατρικές επεμβάσεις και εκτιμάται ότι το 75-100% των βαριατρικών ασθενών έχουν μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος3,4. Ο λόγος για τις πρόσθετες επιπλοκές είναι ότι ένα διογκωμένο, λιπώδες ήπαρ μπορεί να εμποδίσει την πρόσβαση και να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης, λόγω της ευθραυστότητας του ιστού του ήπατος.
Λόγος για τη Δίαιτα Πριν την Επέμβαση
Αυτές οι περιοριστικές δίαιτες είναι απαραίτητες για περισσότερα από τη μείωση του μεγέθους του ήπατος. Μια μεγάλη μελέτη έδειξε ότι οι ασθενείς με γαστρική παράκαμψη που έχασαν μόλις 9,5% του υπερβάλλοντος σωματικού βάρους (EBW) είχαν μείωση των μετεγχειρητικών επιπλοκών που περιλάμβαναν διαρροές αναστόμωσης, βαθιές λοιμώξεις και μικρές επιπλοκές τραυμάτων.1 Έχει αποδειχθεί ότι η απώλεια βάρους πριν την επέμβαση βελτιώνει την απώλεια βάρους και τη λειτουργία του ήπατος στους 6 μήνες μετά την επέμβαση4 και μπορεί ακόμη και να βοηθήσει στη μείωση του χρόνου της επέμβασης.1
Αλλαγές Σχετικά με τη Δίαιτα Πριν την Επέμβαση
Τα οφέλη της ακολούθησης της περιοριστικής δίαιτας που σας επιβάλλει ο χειρουργός και ο διαιτολόγος σας υπερτερούν των μειονεκτημάτων. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτοί οι περιορισμοί μπορούν να κάνουν δύσκολο να καλύψετε όλες τις διατροφικές σας ανάγκες μέσω της δίαιτάς σας. Επομένως, συνιστάται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου να αρχίσετε επίσης ένα συμπλήρωμα πολυβιταμινών και μετάλλων2. Μια επίσκεψη με έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο πριν από τη διαδικασία σας μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση και διόρθωση οποιωνδήποτε διατροφικών ελλείψεων πριν από την επέμβαση. Είναι επίσης χρήσιμο να απαντήσετε στις ερωτήσεις σας σχετικά με τη δίαιτα πριν την επέμβαση.
Μερικές άλλες αλλαγές που μπορεί επίσης να εισαχθούν στη δίαιτα πριν την επέμβαση είναι η μετάβαση σε ροφήματα χωρίς καφεΐνη, η διακοπή / διακοπή του καπνίσματος και των αλκοολούχων ποτών, η διακοπή της αντισύλληψης και η αποφυγή των ΜΣΑΦ. Μπορείτε ακόμη και να συμπεριλάβετε αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως να επικεντρωθείτε σε μικρές γουλιές μη ζαχαρούχων ροφημάτων καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ο χειρουργός σας και η βαριατρική ομάδα θα συζητήσουν όλες αυτές τις αλλαγές μαζί σας πριν ξεκινήσετε. Θυμηθείτε, είναι εκεί για κάποιο λόγο, οπότε ακολουθήστε τις οδηγίες τους προσεκτικά.
Βιβλιογραφία:
- Dagan, Shiri Sherf, et al. “Nutritional Recommendations for Adult Bariatric Surgery Patients: Clinical Practice.” Advances in Nutrition: An International Review Journal, vol. 8, no. 2, 2017, pp. 382–394., doi:10.3945/an.116.014258.
- Parrott, Julie M., et al. “Το Βέλτιστο Διατροφικό Πρόγραμμα για Χειρουργική Παχυσαρκίας και Μεταβολικών Παθήσεων.” Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
- Wissen, J. Van, et al. “Προεγχειρητικές Μέθοδοι για Μείωση του Όγκου του Ήπατος στη Χειρουργική Παχυσαρκίας: μια Συστηματική Ανασκόπηση.” Obesity Surgery, vol. 26, no. 2, 2015, pp. 251–256., doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
- Wolf, Risa M., et al. “Επίδραση μιας Προεγχειρητικής Δίαιτας Χαμηλών Θερμίδων στην Ιστολογία του Ήπατος σε Ασθενείς με Λιπώδες Ήπαρ που Υποβάλλονται σε Χειρουργική Παχυσαρκίας.” Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, no. 10, 2019, pp. 1766–1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.