Όταν ακολουθείτε τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πολλές σκέψεις που μπορεί να κυκλοφορούν στο μυαλό σας, όπως το φαγητό μετά τη χειρουργική επέμβαση, η άσκηση και ο μετεγχειρητικός πόνος, αλλά μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες είναι η τρομερή δίαιτα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αν κάνατε μια γρήγορη αναζήτηση στο διαδίκτυο σχετικά με τις βαριατρικές προεγχειρητικές δίαιτες, θα διαπιστώνατε ότι δεν υπάρχουν δύο ίδιες. Ένα πράγμα που δεν μπορεί να τονιστεί αρκετά είναι ότι κάθε χειρουργός και κάθε κλινική θα έχει τη δική της προεγχειρητική δίαιτα. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη δίαιτα και τις οδηγίες τους, καθώς αυτό είναι που έχουν διαπιστώσει ότι είναι καλύτερο για τους ασθενείς τους.
Διάρκεια της προεγχειρητικής δίαιτας
Οι προεγχειρητικές δίαιτες μπορεί να κυμαίνονται από λίγες ημέρες δίαιτας με καθαρά υγρά, πλήρη χορήγηση υγρών για λίγες εβδομάδες, συμμετοχή σε ένα πρόγραμμα που απαιτεί αρκετούς μήνες επισκέψεων διατροφής με έλεγχο του βάρους, μέχρι ακόμη και την τήρηση VLCD (800 θερμίδες την ημέρα ή λιγότερες).
Παρόλο που κάθε δίαιτα μοιάζει διαφορετική, ένας από τους κύριους σκοπούς κάθε δίαιτας είναι η μείωση του μεγέθους του ήπατος. Η ύπαρξη διογκωμένου και λιπώδους ήπατος έχει αποδειχθεί ότι περιπλέκει τις βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις και υπολογίζεται ότι το 75-100% των βαριατρικών ασθενών έχουν μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο3,4. Ο λόγος για τις πρόσθετες επιπλοκές είναι ότι ένα διογκωμένο, λιπώδες ήπαρ μπορεί να εμποδίσει την πρόσβαση και να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, λόγω της ευθρυπτότητας του ηπατικού ιστού.
Λόγος για την προεγχειρητική δίαιτα
Αυτές οι περιορισμένες δίαιτες είναι απαραίτητες για κάτι περισσότερο από τη μείωση του μεγέθους του ήπατος. Μια μεγάλης κλίμακας μελέτη έδειξε ότι οι ασθενείς με γαστρική παράκαμψη που έχασαν μόλις 9,5% περιττό σωματικό βάρος (EBW) είχαν μείωση των μετεγχειρητικών επιπλοκών που περιλάμβαναν διαρροές αναστομών, βαθιές λοιμώξεις και μικρές επιπλοκές του τραύματος.1 Η απώλεια βάρους πριν από την επέμβαση έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την απώλεια βάρους και τη λειτουργία του ήπατος στους 6 μήνες μετά την επέμβαση4 και μπορεί ακόμη και να βοηθήσει στη μείωση του χρόνου χειρουργικής επέμβασης.1
Αλλαγές γύρω από την προ-εγχειρητική δίαιτα
Τα οφέλη από την τήρηση της περιορισμένης δίαιτας που σας βάζει ο χειρουργός και ο διαιτολόγος σας υπερτερούν των μειονεκτημάτων. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτοί οι περιορισμοί μπορεί να καταστήσουν δύσκολη την κάλυψη όλων των διατροφικών σας αναγκών μέσω της δίαιτάς σας. Ως εκ τούτου, συνιστάται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου να ξεκινήσετε επίσης ένα πολυβιταμινούχο και μεταλλικό συμπλήρωμα2. Η επίσκεψη σε έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο πριν από την επέμβασή σας μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε και να διορθώσετε τυχόν διατροφικές ελλείψεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση- είναι επίσης χρήσιμο να απαντήσει στις ερωτήσεις σας σχετικά με την προεγχειρητική σας διατροφή.
Μερικές άλλες αλλαγές που μπορεί επίσης να εισαχθούν στην προεγχειρητική σας διατροφή είναι η μετάβαση σε ποτά χωρίς καφεΐνη, η διακοπή/διακοπή του καπνίσματος και των αλκοολούχων ποτών, η διακοπή της αντισύλληψης και η αποφυγή των ΜΣΑΦ. Μπορείτε ακόμη να συμπεριλάβετε αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η εστίαση σε μικρές γουλιές μη ζαχαρούχων ποτών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο χειρουργός και η βαριατρική σας ομάδα θα συζητήσουν μαζί σας όλες αυτές τις αλλαγές πριν από την έναρξή τους. Να θυμάστε ότι υπάρχουν για κάποιο λόγο, οπότε ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες τους.
Αναφορές:
- Dagan, Shiri Sherf, et al: Κλινική πρακτική". Advances in Nutrition: An International Review Journal, vol. 8, no. 2, 2017, pp. 382-394., doi:10.3945/an.116.014258.
- Parrott, Julie M., et al. "The Optimal Nutritional Programme for Bariatric and Metabolic Surgery (Το βέλτιστο διατροφικό πρόγραμμα για βαριατρική και μεταβολική χειρουργική επέμβαση)". Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
- Wissen, J. Van, et al. "Preoperative Methods to Reduce Liver Volume in Bariatric Surgery: a Systematic Review" (Προεγχειρητικές μέθοδοι μείωσης του όγκου του ήπατος στη βαριατρική χειρουργική: συστηματική ανασκόπηση). Obesity Surgery, vol. 26, no. 2, 2015, pp. 251-256., doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
- Wolf, Risa M., et al. "Impact of a Preoperative Low-Calorie Diet on Liver Histology in Ασθενείς με λιπώδη ηπατική νόσο που υποβάλλονται σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση". Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, no. 10, 2019, pp. 1766-1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.
.