Όταν εξετάζετε το ενδεχόμενο βαριατρικής χειρουργικής, μπορεί να αναρωτιέστε αν πληροίτε τις προϋποθέσεις. Υπάρχουν αρκετά πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν υποβληθείτε σε μια βαριατρική επέμβαση. Και να θυμάστε ότι η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η «εύκολη λύση». Παρόλο που μια βαριατρική επέμβαση είναι το πιο χρήσιμο εργαλείο για την απώλεια βάρους, παραμένει απλώς ένα εργαλείο: κάθε επιτυχημένος ασθενής εξακολουθεί να καταβάλλει προσπάθεια για σωστή διατροφή, άσκηση, παρακολούθηση με τον χειρουργό του, λήψη των βιταμινών του και συμμετοχή σε ομάδες υποστήριξης, ώστε να διατηρήσει την απώλεια βάρους του.
Βασικά συμπεράσματα
- Κριτήρια κατευθυντήριων οδηγιών: ΔΜΣ ≥ 40, ΔΜΣ ≥ 35 με τουλάχιστον μία συννοσηρή κατάσταση ή ΔΜΣ 30–34,9 με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 που δεν ελέγχεται επαρκώς.
- Οι ασφαλιστικοί φορείς ή τα συστήματα υγείας μπορεί να θέτουν τα δικά τους κριτήρια – ελέγξτε τα δικά σας.
- Μελετήστε κάθε επέμβαση πριν από την πρώτη σας επίσκεψη για συμβουλευτική.
Κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες και κάλυψη
Οι κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες επικαιροποιούνται κάθε λίγα χρόνια, ώστε οι κλινικοί ιατροί να ενημερώνονται σχετικά με τις βέλτιστες πρακτικές της βαριατρικής, συμπεριλαμβανομένου του ποιος είναι υποψήφιος για βαριατρική χειρουργική. Οι ασφαλιστικοί φορείς που καλύπτουν τη βαριατρική χειρουργική αναπτύσσουν τα δικά τους κριτήρια, τα οποία πρέπει να πληρούνται για να χορηγηθεί κάλυψη. Το ιατρείο του ιατρού σας πιθανότατα θα μπορεί να σας δώσει λεπτομέρειες σχετικά με την ασφάλισή σας, αλλά είναι πάντα χρήσιμο να επικοινωνήσετε και με τον ασφαλιστικό σας φορέα και να λάβετε εσείς τα κριτήρια.
Ποιοι θα πρέπει να εξεταστούν για βαριατρική χειρουργική;
Ασθενείς που θα πρέπει να εξεταστούν για βαριατρική χειρουργική:
- έχουν ΔΜΣ 40 ή μεγαλύτερο, με ή χωρίς συννοσηρή κατάσταση·
- έχουν ΔΜΣ 35 ή μεγαλύτερο με τουλάχιστον μία συννοσηρή κατάσταση·
- έχουν ΔΜΣ 30–34,9 και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 με ανεπαρκή γλυκαιμικό έλεγχο παρά τη φαρμακευτική αγωγή και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Οι συννοσηρές καταστάσεις περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, υψηλό κίνδυνο εμφάνισης σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, υπέρταση που δεν ελέγχεται επαρκώς, αποφρακτική υπνική άπνοια, μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος/μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα, οστεοαρθρίτιδα ισχίου και/ή γόνατος και ακράτεια ούρων από προσπάθεια.
Επιλογή της κατάλληλης επέμβασης
Χρησιμοποιώντας αυτές τις κατευθυντήριες οδηγίες, θα πρέπει να γνωρίζετε αν πληροίτε τα κριτήρια για χειρουργική επέμβαση, αλλά η επιλογή της κατάλληλης βαριατρικής επέμβασης μπορεί να εξακολουθεί να αποτελεί πρόκληση. Πριν επισκεφθείτε τον χειρουργό σας, μελετήστε κάθε επέμβαση και γνωρίζετε με τι αισθάνεστε άνετα και με τι όχι. Όσο πιο ενημερωμένοι είστε στην αρχική σας επίσκεψη, τόσο περισσότερες ερωτήσεις μπορείτε να θέσετε και τόσο μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση θα αισθάνεστε σχετικά με την επέμβαση. Γενικοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη:
- Ατομικοί στόχοι
- Διαθέσιμη εξειδίκευση
- Προτίμηση του ασθενούς
- Εάν η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά
Η επιλογή της βαριατρικής χειρουργικής είναι ένα μεγάλο βήμα στο ταξίδι απώλειας βάρους σας. Εάν δεν αισθάνεστε απόλυτα σίγουροι και άνετοι με αυτό, δεν είναι η κατάλληλη στιγμή. Υπάρχουν αρκετές εγκεκριμένες μη χειρουργικές επιλογές απώλειας βάρους που μπορείτε να εξετάσετε.
Πριν λάβετε οποιεσδήποτε αποφάσεις, αφιερώστε χρόνο, κάντε την έρευνά σας και καταρτίστε το καλύτερο σχέδιο για εσάς μαζί με τον ιατρό σας.
Πηγές
- Χειρουργική παχυσαρκίας. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Παθήσεων του Πεπτικού και των Νεφρών. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery. Προσπελάστηκε στις 30 Νοεμβρίου 2020.
- Mechanick JI. Κατευθυντήριες οδηγίες AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019. Endocrine Practice. 2019;25(12). doi:10.4158/GL-2019-0406.GL
Το παρόν άρθρο παρέχεται μόνο για γενική ενημέρωση και δεν αντικαθιστά την προσωπική ιατρική συμβουλή. Να συζητάτε πάντοτε την κατάστασή σας, τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων και τη συμπληρωματική αγωγή με την ομάδα βαριατρικής σας ή με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.