Η μετεγχειρητική δυσκοιλιότητα είναι μια συχνή παρενέργεια μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από οποιαδήποτε από τις τέσσερις κύριες βαριατρικές επεμβάσεις – γαστρεκτομή sleeve, γαστρικός δακτύλιος, γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y και δακτυλιοειδής παγκρεατική παράκαμψη – με συχνότητα μεταξύ 7 και 39%.

Βασικά σημεία
- Η δυσκοιλιότητα ορίζεται κλινικά ως δύσκολες κενώσεις ή λιγότερες από τρεις κενώσεις την εβδομάδα.
- Η μικρή κατανάλωση στερεών τροφών, οι μικρές ποσότητες υγρών, τα συμπληρώματα σιδήρου και τα παυσίπονα μπορούν όλα να συμβάλουν.
- Πίνετε τουλάχιστον 1,9 λίτρα την ημέρα και καταναλώνετε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες.
- Συμβουλευθείτε τον/την πάροχο υγείας σας πριν προσθέσετε συμπληρώματα φυτικών ινών ή φαρμακευτική αγωγή.
Τι είναι η δυσκοιλιότητα;
Η κλινική διάγνωση της δυσκοιλιότητας τίθεται όταν ένα άτομο έχει δύσκολες κενώσεις ή αποβάλλει λιγότερες από τρεις κενώσεις την εβδομάδα.1 Είναι σημαντικό να το θυμάστε αυτό: πριν από τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είχατε κένωση κάθε μέρα, αλλά επέρχονται αλλαγές και η υπενθύμιση του κλινικού ορισμού μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή άγχους σχετικά με αυτή τη συχνή παρενέργεια.
Τι προκαλεί τη δυσκοιλιότητα
Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα διαφόρων αιτιών. Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς καταναλώνουν μικρή ποσότητα στερεών τροφών και μικρές ποσότητες υγρών· και τα δύο μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Μετά την επέμβαση απαιτείται επίσης λήψη σιδήρου και αυτό, μαζί με τα μετεγχειρητικά παυσίπονα, μπορεί να συμβάλει στη δυσκοιλιότητα σε ορισμένους ασθενείς.
Πώς αντιμετωπίζεται η δυσκοιλιότητα
Η διατροφική αντιμετώπιση θα πρέπει να εστιάζει στην αυξημένη κατανάλωση νερού ή μη ανθρακούχων, μη ζαχαρούχων ροφημάτων και διαιτητικών φυτικών ινών από φρούτα, λαχανικά και προϊόντα ολικής άλεσης.2
- Υγρά: αυξήστε την πρόσληψη υγρών σας σε τουλάχιστον 1,9 λίτρα την ημέρα (ζεστά ή κρύα). Τα ζεστά ροφήματα μπορούν να βοηθήσουν στην κινητοποίηση του εντέρου και στην αύξηση της κινητικότητας, συμβάλλοντας στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα. Αποφύγετε τα ανθρακούχα ή ζαχαρούχα ροφήματα.
- Φυτικές ίνες: καταναλώνετε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως φρούτα, λαχανικά και προϊόντα ολικής άλεσης, για να βοηθήσετε στη ρύθμιση της εντερικής λειτουργίας.
- Συμπληρώματα ή φαρμακευτική αγωγή: εάν δεν υπάρξει βελτίωση, θα πρέπει να εξεταστούν συμπληρώματα ή φαρμακευτική αγωγή. Συμβουλευθείτε τον/την πάροχο υγείας σας πριν προσθέσετε συμπληρώματα φυτικών ινών ή φαρμακευτική αγωγή στο σχήμα σας – ακόμη και αυτά που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή.
Το εντερικό μικροβίωμα
Σε ορισμένες βαριατρικές επεμβάσεις, είτε αφαιρείται μέρος του στομάχου είτε τροποποιείται η πεπτική διαδικασία. Αυτό προκαλεί διαταραχές στο εντερικό μικροβίωμα, οι οποίες μπορούν να μειώσουν τα υγιή βακτήρια και να αυξήσουν προβλήματα όπως η δυσκοιλιότητα. Η αναπλήρωση των υγιών βακτηρίων με προβιοτικά μπορεί να προλάβει αυτά τα προβλήματα.
Πηγές
- Mayo Clinic. Constipation. 29 June 2019. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253
- ASMBS Public/Professional Education Committee. Βαριατρική χειρουργική: μετεγχειρητικές ανησυχίες. 23 Μαΐου 2007· αναθεωρήθηκε στις 7 Φεβρουαρίου 2008. http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf
Αυτό το άρθρο παρέχεται μόνο για γενική ενημέρωση και δεν αντικαθιστά την προσωπική ιατρική συμβουλή. Συζητάτε πάντοτε την κατάστασή σας, τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων και τη συμπλήρωση με την ομάδα βαριατρικής σας ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.