Σας έχει τύχει ποτέ να μασάτε ποτήρια με πάγο καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας; Πολλοί ασθενείς βαριατρικής αναφέρουν αυτή τη συμπεριφορά μετά τη βαριατρική τους επέμβαση. Αν και η μάσηση πάγου δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε χαμηλά επίπεδα σιδήρου, δικαιολογεί τον έλεγχο των επιπέδων σιδήρου σας.
Η ανεπάρκεια σιδήρου είναι μία από τις πιο συχνές ελλείψεις μετά από βαριατρική επέμβαση. Αυτό το άρθρο εξηγεί τον ρόλο του σιδήρου, τα συμπτώματα της ανεπάρκειας σιδήρου, γιατί οι ασθενείς βαριατρικής χρειάζονται περισσότερο σίδηρο, ποιες αιματολογικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται, τις διατροφικές πηγές, τους τύπους συμπληρωμάτων σιδήρου και πώς να βελτιώσετε την απορρόφηση.
Βασικά σημεία
- Το 25–50% των ασθενών που υποβάλλονται σε βαριατρική επέμβαση αναπτύσσουν ανεπάρκεια σιδήρου, συχνά εντός 6–9 μηνών μετά την επέμβαση, και ο κίνδυνος αυξάνεται με τον χρόνο.
- Η μειωμένη γαστρική οξύτητα και, μετά από γαστρικό bypass ή duodenal switch, η παράκαμψη της κύριας περιοχής απορρόφησης του σιδήρου μειώνουν την πρόσληψη σιδήρου.
- Οι ανάγκες σε σίδηρο διαφέρουν σημαντικά μετά την επέμβαση – οι τακτικές αιματολογικές εξετάσεις είναι ο μόνος τρόπος για να καθοριστεί η εξατομικευμένη σύστασή σας.
- Χωρίστε το ασβέστιο και τον σίδηρο τουλάχιστον κατά δύο ώρες και αποφύγετε το μαύρο τσάι ή τον καφέ 1 ώρα πριν και 1 ώρα μετά τη λήψη σιδήρου.
- Ποτέ μην ξεκινάτε ή αυξάνετε τον σίδηρο χωρίς να μιλήσετε με τον βαριατρικό χειρουργό σας ή/και τον διαιτολόγο σας.
Ο ρόλος του σιδήρου
Ο σίδηρος αποτελεί βασικό στοιχείο στον μεταβολισμό όλων των ζωντανών οργανισμών και συμβάλλει στη σύνθεση εκατοντάδων πρωτεϊνών και ενζύμων. Ο σίδηρος έχει πολλές λειτουργίες· παρακάτω αναφέρονται ορισμένες από τις βασικές.
- Αιμή: η ένωση που περιέχει σίδηρο και απαντάται στα μόρια.
- Αιμοσφαιρίνη και μυοσφαιρίνη: πρωτεΐνες που περιέχουν αίμη και βοηθούν στη μεταφορά και αποθήκευση οξυγόνου.
- Η αιμοσφαιρίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια και αποτελεί τα δύο τρίτα του σιδήρου του σώματος. Βοηθά στη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στο υπόλοιπο σώμα.
- Η μυοσφαιρίνη μεταφέρει και αποθηκεύει οξυγόνο (βραχυπρόθεσμα) για τα μυϊκά κύτταρα. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό όταν οι μύες εργάζονται, όπως κατά τη σωματική δραστηριότητα.
- Ενέργεια: ο σίδηρος συμμετέχει στη μεταφορά ηλεκτρονίων (σύνθεση ATP, της κύριας ένωσης αποθήκευσης ενέργειας στα κύτταρα) και στον ενεργειακό μεταβολισμό.
- Αντιοξειδωτικό: ο σίδηρος δρα ως αντιοξειδωτικό.
- DNA: ο σίδηρος συμβάλλει στη σύνθεση του DNA.
Συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου
Υπάρχουν πολλά συμπτώματα που σχετίζονται με την ανεπάρκεια σιδήρου, μεταξύ των οποίων:
- Κόπωση (χαμηλά επίπεδα ενέργειας)
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αίσθημα παλμών, ειδικά κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας
- Γρήγορη αναπνοή κατά την κόπωση
- Μειωμένη αθλητική και σωματική ικανότητα εργασίας
- Αδυναμία διατήρησης φυσιολογικής θερμοκρασίας σώματος
- Εύθραυστα νύχια σε σχήμα κουταλιού
- Πληγές στις γωνίες του στόματος, μειωμένοι (λιγότερο ευαίσθητοι) γευστικοί κάλυκες και επώδυνη γλώσσα
- Ορισμένες μορφές τριχόπτωσης
- Πίκα: κατανάλωση μη βρώσιμων ουσιών, όπως πηλός ή κορν φλάουρ, ή μάσημα πάγου
- Μειωμένη ανοσολογική κατάσταση (μεγαλύτερη πιθανότητα να κολλήσετε κρυολόγημα ή να αρρωστήσετε)
- Ξηρό, απολεπιζόμενο, σκασμένο ή κνησμώδες δέρμα
- Σύγχυση, πονοκέφαλοι, μειωμένη νοητική ικανότητα, αμνησία και ευερεθιστότητα
- Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, ζάλη και κατάθλιψη
Εάν η έλλειψη σιδήρου συνεχίζεται και είναι προχωρημένη, μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην κατάποση λόγω σχηματισμού μεμβρανών ιστού στον λαιμό και στον οισοφάγο.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να έχουν πολλές αιτίες. Εάν τα αναγνωρίζετε, ζητήστε από την ομάδα βαριατρικής σας ή από τον ιατρό γενικής σας να ελέγξει τα επίπεδα σιδήρου σας.
Πόσος σίδηρος;
Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη (RDA) αναπτύχθηκε για τον γενικό, υγιή πληθυσμό και αυτές οι συστάσεις δεν ισχύουν πάντα για ασθενείς βαριατρικής χειρουργικής.
| Ομάδα | Σίδηρος ανά ημέρα |
|---|---|
| Άνδρες (όλων των ηλικιών) και γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση | 8 mg |
| Γυναίκες που έχουν εμμηνόρροια | 18 mg |
| Ασθενείς βαριατρικής χειρουργικής | Διαφέρει: ορισμένοι χρειάζονται μόνο 18 mg, άλλοι έως 100 mg ή περισσότερα |
Είναι πολύ σημαντικό να γίνει έλεγχος του προφίλ σιδήρου με εξετάσεις αίματος, ώστε ο βαριατρικός χειρουργός σας ή ο ιατρός γενικής σας να μπορεί να καθορίσει την εξατομικευμένη σύσταση σε σίδηρο.
Γιατί οι ασθενείς βαριατρικής χρειάζονται περισσότερο σίδηρο;
Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους οι ασθενείς βαριατρικής χειρουργικής χρειάζονται περισσότερο σίδηρο μετά την επέμβαση σε σχέση με πριν:
- Χαμηλά επίπεδα πριν από την επέμβαση: έως και 35–44% των προεγχειρητικών βαριατρικών ασθενών έχουν χαμηλά επίπεδα σιδήρου πριν από τη βαριατρική τους επέμβαση.
- Λιγότερο γαστρικό οξύ: υπάρχει λιγότερο γαστρικό οξύ μετά τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση και ο σίδηρος χρειάζεται οξύ για να βοηθηθεί η απορρόφησή του.
- Έλλειψη μετά την επέμβαση: μετεγχειρητικά, περίπου 20–50% των ασθενών εμφανίζουν έλλειψη σιδήρου και ο κίνδυνος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Μία μελέτη ανέφερε ότι οι μισοί από τους ασθενείς λάμβαναν τη συνιστώμενη ποσότητα σιδήρου και παρ' όλα αυτά είχαν έλλειψη, κάτι που εξηγεί περαιτέρω την ανάγκη για εξατομικευμένες συστάσεις και συνεχιζόμενες εξετάσεις αίματος.
- Η πολυβιταμίνη μπορεί να μην επαρκεί: μια καθημερινή πολυβιταμίνη μπορεί να μην προλαμβάνει την έλλειψη σιδήρου, καθώς τόσοι πολλοί ασθενείς χρειάζονται περισσότερα από όσα περιέχονται στην καθημερινή τους πολυβιταμίνη.
- Τα αποθέματα εξαντλούνται: ο κίνδυνος έλλειψης σιδήρου αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, καθώς τελικά ο οργανισμός εξαντλεί τα αποθέματα σιδήρου.
- Παράκαμψη περιοχής απορρόφησης: με το γαστρικό bypass, η κύρια περιοχή απορρόφησης του σιδήρου παρακάμπτεται, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω την ανάγκη σας για συμπληρώματα σιδήρου. Η ίδια περιοχή παρακάμπτεται επίσης στο duodenal switch.
- Πρόσληψη τροφής: μετεγχειρητικά, ενδέχεται να υπάρχει ατελής πέψη της πρωτεΐνης, και πολλοί ασθενείς έχουν αποστροφή σε τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο, όπως το κόκκινο κρέας. Το κόκκινο κρέας τείνει να είναι ένα από τα πέντε κορυφαία τρόφιμα που οι ασθενείς με βαριατρική επέμβαση δεν ανέχονται πολύ καλά (αν και κάθε ασθενής είναι διαφορετικός ως προς το τι ανέχεται και τι δεν ανέχεται μετά την επέμβαση).
- Μειωμένη απορρόφηση: υπάρχει μειωμένη απορρόφηση του σιδήρου μετά από γαστρική παράκαμψη και παγκρεατική-χολική εκτροπή με ή χωρίς δωδεκαδακτυλικό switch.
Ποσοστό έως και 25–50% των ασθενών που υποβάλλονται σε βαριατρική χειρουργική αναπτύσσουν έλλειψη σιδήρου. Αυτό συχνά συμβαίνει εντός 6–9 μηνών μετά τη βαριατρική χειρουργική, αν και μπορεί να χρειαστούν 3–4 έτη για να αναπτυχθεί.
Επίπεδο συντήρησης/ημερήσια δόση σε σχέση με την αναμονή
Θα πρέπει πάντα να ακολουθείτε τις οδηγίες του βαριατρικού χειρουργού σας, ο οποίος γνωρίζει το ατομικό ιατρικό ιστορικό σας και τις εξετάσεις αίματός σας. Παρ’ όλα αυτά, βοηθά να κατανοήσετε γιατί ορισμένοι βαριατρικοί χειρουργοί ζητούν από τους ασθενείς να ξεκινήσουν σίδηρο αμέσως μετά την επέμβαση, ενώ άλλοι όχι. Υπάρχουν δύο σχολές σκέψης:
- Πρώτα παρακολούθηση: ορισμένοι βαριατρικοί χειρουργοί προτιμούν να παρακολουθούν τις εργαστηριακές τιμές και να ζητούν από τους ασθενείς να ξεκινήσουν σίδηρο μόλις οι τιμές σιδήρου αρχίσουν να μειώνονται.
- Ημερήσια δόση: άλλοι προτιμούν οι ασθενείς να ξεκινούν ημερήσια δόση σιδήρου λίγο μετά την επέμβαση, ώστε να αποτρέψουν τη μείωση των επιπέδων.
Σε κάθε περίπτωση, το σημαντικότερο είναι να συνεχίζετε να κάνετε τις εξετάσεις αίματος όπως συνιστάται, ώστε η συμπλήρωση σιδήρου να μπορεί να προσαρμόζεται ανάλογα με τις ανάγκες και να μπορείτε να διατηρείτε φυσιολογικά επίπεδα σιδήρου, αισθανόμενοι ενέργεια και υγεία.
Εργαστηριακές εξετάσεις σιδήρου
Είναι σημαντικό να ελέγχονται τα επίπεδα σιδήρου το πρωί, νηστικοί, καθώς τα επίπεδα μπορεί να μεταβάλλονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αν και η φερριτίνη είναι η φυσιολογική εργαστηριακή παράμετρος για τον σίδηρο στον γενικό πληθυσμό, ενδέχεται να μην είναι η καλύτερη παράμετρος για τους ασθενείς με βαριατρική χειρουργική. Η φερριτίνη αποτελεί συνήθως ένδειξη ότι τα αποθέματα σιδήρου μειώνονται και θεωρείται κανονικά το κύριο σημάδι έλλειψης σιδήρου. Ωστόσο, η φερριτίνη είναι επίσης δείκτης φλεγμονής, και η παχυσαρκία είναι νόσος φλεγμονής.
Υπάρχουν τρία επίπεδα καταστάσεων έλλειψης σιδήρου:
| Κατάσταση | Εργαστηριακές τιμές | Τι σημαίνει |
|---|---|---|
| Αναιμία | Χαμηλός σίδηρος ορού, χαμηλό MCV (μέσος όγκος ερυθρών), υψηλό TIBC (ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου) και υψηλή τρανσφερρίνη | – |
| Εξάντληση | Σίδηρος ορού μεταξύ 60–115 mcg/dL και TIBC μεταξύ 360–390 mcg/dL | Τα αποθέματα σιδήρου έχουν εξαντληθεί, αλλά δεν έχει ακόμη υπάρξει μεταβολή στη λειτουργική παροχή σιδήρου |
| Σιδηροπενική αναιμία | Χαμηλό MCV, χαμηλό MCH (μέση σωματική αιμοσφαιρίνη), χαμηλός αιματοκρίτης, χαμηλή αιμοσφαιρίνη, σίδηρος ορού κάτω από 40 mcg/dL, φερριτίνη κάτω από 10 ng/mL, TIBC πάνω από 390 mcg/dL και τρανσφερρίνη κάτω από 15% | Υπάρχει ανεπαρκής σίδηρος για να υποστηρίξει τον φυσιολογικό σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (τα κύτταρα που σχηματίζονται είναι μικρότερα και έχουν λιγότερη αιμοσφαιρίνη), γεγονός που σημαίνει ανεπαρκή μεταφορά οξυγόνου και/ή υποβέλτιστη λειτουργία ενζύμων εξαρτώμενων από τον σίδηρο |
Η πρώιμη λειτουργική έλλειψη σιδήρου σημαίνει ότι η παροχή λειτουργικού σιδήρου είναι αρκετά χαμηλή ώστε να επηρεάζει τον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά δεν υπάρχει ακόμη αναιμία.
Διατροφικές πηγές σιδήρου
Υπάρχουν δύο τύποι σιδήρου από τις τροφές: ο αιμικός και ο μη αιμικός σίδηρος. Ο αιμικός σίδηρος βρίσκεται στην αιμοσφαιρίνη από ζωικές τροφές, όπως το κόκκινο κρέας, τα ψάρια και τα πουλερικά. Ο οργανισμός απορροφά περισσότερο σίδηρο από πηγές αιμικού σιδήρου παρά από πηγές μη αιμικού σιδήρου. Ο σίδηρος στις φυτικής προέλευσης τροφές, όπως οι φακές, τα φασόλια και τα σκούρα φυλλώδη πράσινα λαχανικά, είναι μη αιμικός σίδηρος. Αυτή είναι επίσης η μορφή που προστίθεται σε τρόφιμα και συμπληρώματα εμπλουτισμένα ή ενισχυμένα με σίδηρο. Ο οργανισμός μας απορροφά λιγότερο αποτελεσματικά τον μη αιμικό σίδηρο, αλλά οι περισσότερες διατροφικές πηγές σιδήρου είναι μη αιμικές.
Πηγές αιμικού σιδήρου (ανά μερίδα 85 g)
| Σίδηρος ανά μερίδα | Τρόφιμα |
|---|---|
| Πολύ καλό: 3,5 mg ή περισσότερο | Μύδια, μαλάκια, αχιβάδες ή στρείδια |
| Καλό: 2,1 mg ή περισσότερο | Μαγειρεμένο βοδινό, κονσερβοποιημένες σαρδέλες (σε λάδι) και μαγειρεμένη γαλοπούλα |
| Άλλο: 0,7 mg ή περισσότερο | Κοτόπουλο, ιππόγλωσσα, μπακαλιάρος, πέρκα, σολομός, τόνος, ζαμπόν ή μοσχάρι |
Πηγές μη αιμικού σιδήρου
| Σίδηρος ανά μερίδα | Τρόφιμα |
|---|---|
| Πολύ καλό: 3,5 mg ή περισσότερο | Δημητριακά πρωινού εμπλουτισμένα με σίδηρο, μαγειρεμένα φασόλια (περίπου 170 g), τόφου (περίπου 125 g) και σπόροι κολοκύθας, σουσαμιού ή κολοκυθιού (28 g) |
| Καλό: 2,1 mg ή περισσότερο | Κονσερβοποιημένα φασόλια lima, κόκκινα φασόλια kidney, ρεβίθια ή σπαστά μπιζέλια (περίπου 90 g), αποξηραμένα βερίκοκα (περίπου 130 g), 1 μεσαία ψητή πατάτα, 1 μεσαίο κοτσάνι μπρόκολου, μαγειρεμένα ενισχυμένα noodles αυγού (περίπου 160 g) και φύτρο σιταριού (περίπου 30 g) |
| Άλλο: 0,7 mg ή περισσότερο | Φιστίκια, πεκάν, καρύδια, φιστίκια Αιγίνης, καβουρδισμένα αμύγδαλα, καβουρδισμένα κάσιους ή σπόροι ηλίανθου (28 g), αποξηραμένες σταφίδες χωρίς κουκούτσι, ροδάκινα ή δαμάσκηνα (περίπου 80 g), σπανάκι (30 g), 1 μέτρια πράσινη πιπεριά, ζυμαρικά (περίπου 140 g μαγειρεμένα), 1 φέτα ψωμί, ένα bagel από pumpernickel ή muffin από πίτουρο ή ρύζι (περίπου 160 g μαγειρεμένο) |
Τύποι σιδήρου
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αλάτων σιδήρου όταν πρόκειται για συμπληρώματα. Ένα από τα συνηθισμένα άλατα σιδήρου που συνιστώνται στο ευρύ κοινό, ο θειικός σίδηρος, έχει μόνο 20% στοιχειακό σίδηρο διαθέσιμο.
Τι σημαίνει στοιχειακός σίδηρος; Η δοσολογία που αναγράφεται σε μια ετικέτα συνήθως πρέπει να πολλαπλασιαστεί με το ποσοστό στοιχειακού σιδήρου του συγκεκριμένου άλατος σιδήρου, ώστε να προσδιοριστεί πόσος σίδηρος απορροφάται πραγματικά (πόσο μπορεί πραγματικά να χρησιμοποιήσει ο οργανισμός). Παρακαλούμε λάβετε υπόψη ότι όλα τα προϊόντα Celebrate® αναγράφουν τις δοσολογίες μας ως στοιχειακή δοσολογία και δεν χρειάζεται να κάνετε αυτούς τους υπολογισμούς (ΥΠΕΡΟΧΑ!).
| Άλας σιδήρου | Στοιχειακός σίδηρος |
|---|---|
| Γλυκονικός σίδηρος | 12% |
| Θειικός σίδηρος | 20% |
| Φουμαρικός σίδηρος | 33% |
Ο φουμαρικός σίδηρος είναι το άλας σιδήρου που συνιστάται περισσότερο λόγω της υψηλότερης βιοδιαθεσιμότητάς του, με 33% διαθέσιμο ως στοιχειακός σίδηρος. Ο φουμαρικός σίδηρος είναι επίσης πιο ήπιος για το στομάχι (δηλ. προκαλεί λιγότερη δυσκοιλιότητα), ένας ακόμη λόγος για τον οποίο είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος σιδήρου που χρησιμοποιείται στον πληθυσμό ασθενών με βαριατρική χειρουργική.
Πώς να αυξήσετε την απορρόφηση του σιδήρου
Υπάρχουν τρόποι να βεβαιωθείτε ότι αξιοποιείτε στο έπακρο το συμπλήρωμα σιδήρου σας. Φροντίστε το συμπλήρωμα σιδήρου σας να περιέχει επίσης βιταμίνη C για να ενισχύσει την απορρόφηση του σιδήρου ή προσθέστε βιταμίνη C στον σίδηρο που λαμβάνετε (συζητήστε με τον βαριατρικό σας χειρουργό και/ή διαιτολόγο πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο σχήμα των συμπληρωμάτων σας).
- Μην λαμβάνετε το ασβέστιο ταυτόχρονα με τον σίδηρό σας ή με πολυβιταμίνη που περιέχει σίδηρο. Να μεσολαβούν τουλάχιστον δύο ώρες μεταξύ ασβεστίου και σιδήρου.
- Μην λαμβάνετε το σκεύασμα σιδήρου σας μαζί με τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο, όπως ένα ποτήρι γάλα.
- Μην καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα προϊόντων πλούσιων σε ταννίνες (τσάι, κρασί, σοκολάτα, καφές) καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν προσπαθείτε να αυξήσετε τα επίπεδα σιδήρου σας.
- Αποφύγετε το μαύρο τσάι ή τον μαύρο καφέ 1 ώρα πριν και 1 ώρα μετά τη λήψη του σιδήρου σας (ιδιαίτερα σημαντικό εάν προσπαθείτε να αυξήσετε τα επίπεδα σιδήρου σας).
- Σκεφτείτε να ελέγξετε τα επίπεδα βιταμίνης A σας, εάν δυσκολεύεστε να διορθώσετε τα επίπεδα σιδήρου σας. Μερικές φορές, όταν τα επίπεδα βιταμίνης A βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων, ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα.
- Η επαρκής κατάσταση χαλκού είναι επίσης σημαντική για τον φυσιολογικό μεταβολισμό του σιδήρου.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου–θρεπτικού συστατικού
Υπάρχουν επίσης μερικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκου–θρεπτικού συστατικού με τον σίδηρο. Αυτές μπορεί να μην είναι δυνατό να αποφευχθούν εάν σας έχει δοθεί οδηγία να λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα, αλλά αυξάνουν περαιτέρω την ανάγκη να ελέγχετε τα επίπεδα σιδήρου σας όπως συνιστά ο βαριατρικός χειρουργός σας.
- Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) και οι ανταγωνιστές των υποδοχέων H2 μειώνουν την απορρόφηση του σιδήρου. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της καούρας ή της οισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD).
- Φαρμακευτική αγωγή για τον θυρεοειδή (όπως Synthroid ή λεβοθυροξίνη): μιλήστε με τον βαριατρικό χειρουργό σας και/ή τον φαρμακοποιό σας σχετικά με τον χρονισμό των βαριατρικών βιταμινών σας, καθώς μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε το πρόγραμμα δοσολογίας.
Ανοχή στον σίδηρό σας
Εάν η εξατομικευμένη σύστασή σας για σίδηρο βρίσκεται στο ανώτερο εύρος, μιλήστε με το βαριατρικό σας πρόγραμμα σχετικά με την έναρξη σε χαμηλότερη δόση και την αύξηση έως το συνιστώμενο επίπεδο, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος προβλημάτων ανοχής. Εάν έχετε οποιαδήποτε γαστρική ενόχληση όταν λαμβάνετε τον σίδηρό σας, μιλήστε με τον χειρουργό σας και/ή τον διαιτολόγο σας σχετικά με τη λήψη του μαζί με τροφή. Βεβαιωθείτε ότι δεν τον λαμβάνετε μαζί με τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο.
Πολύ από το καλό;
Ο σίδηρος μπορεί να είναι τοξικός, επομένως μην λαμβάνετε μεγαλύτερη ποσότητα και μην αρχίσετε να λαμβάνετε σίδηρο χωρίς να μιλήσετε με τον βαριατρικό χειρουργό σας και/ή τον διαιτολόγο σας και χωρίς να κάνετε αιματολογικές εξετάσεις. Το ανώτατο όριο έχει οριστεί στα 45 mg/ημέρα, αλλά να έχετε κατά νου ότι αυτό ισχύει για τον γενικό πληθυσμό. Υπάρχει άφθονη έρευνα που δείχνει ότι πολλοί βαριατρικοί ασθενείς χρειάζονται περισσότερο από 45 mg/ημέρα για να διατηρούν τα επίπεδά τους εντός των φυσιολογικών ορίων. Παρακαλούμε φυλάσσετε το συμπλήρωμα σιδήρου σας μακριά από παιδιά, καθώς μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο για αυτά εάν ληφθεί κατά λάθος.
Η ανεπάρκεια σιδήρου είναι μία από τις συχνότερες ελλείψεις που παρατηρούνται σε μετεγχειρητικούς βαριατρικούς ασθενείς, αλλά είναι επίσης μία από τις πιο προλήψιμες, καθώς διαθέτουμε καλές εργαστηριακές παραμέτρους για την αξιολόγηση των αποθεμάτων σιδήρου ενός ατόμου. Ακολουθήστε τις οδηγίες του βαριατρικού σας προγράμματος σχετικά με τη συμπλήρωση σιδήρου και κάντε τις επανεξετάσεις αίματος εγκαίρως. Αυτό θα σας βοηθήσει να διατηρείτε τα επίπεδα σιδήρου σας εντός των φυσιολογικών ορίων, να αισθάνεστε υγιείς και γεμάτοι ενέργεια, και να συνεχίζετε να ΓΙΟΡΤΑΖΕΤΕ τις επιτυχίες σας!
Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για γενική ενημέρωση και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή. Συζητάτε πάντα την κατάστασή σας, τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων και τη συμπληρωματική χορήγηση με την ομάδα σας για τη βαριατρική χειρουργική ή με τον επαγγελματία υγείας σας.