Διαταραχές πρόσληψης τροφής μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση

Η βαριατρική χειρουργική δεν θεραπεύει τον εθισμό στο φαγητό. Αυτή η δήλωση μπορεί να είναι μια αποκάλυψη για μερικούς, αλλά είναι επίσης ο τίτλος ενός βιβλίου της Δρ. Connie Stapleton, Ph.D. Σύμφωνα με τη Δρ. Stapleton, "Ο εθισμός στο φαγητό συχνά δεν διαγιγνώσκεται και μπορεί να υπονομεύσει ακόμη και τις καλύτερες προσπάθειες για απώλεια βάρους και τη διατήρησή του. Ο εθισμός στο φαγητό είναι μια ασθένεια ξεχωριστή από την ασθένεια της παχυσαρκίας. Αν ο εθισμός στο φαγητό είναι παρών και δεν αντιμετωπιστεί, θα υπερνικήσει τις προσπάθειες για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, με αποτέλεσμα συνεχιζόμενες ιατρικές συνοσηρότητες, απελπισία και απογοήτευση."¹

Όπως ο εθισμός στο φαγητό, άλλες διατροφικές διαταραχές μπορεί να είναι κοινές μεταξύ των βαριατρικών ασθενών. Μια μελέτη που αξιολόγησε τα ποσοστά των διατροφικών διαταραχών μεταξύ εκείνων με ΔΜΣ κάτω από 40 διαπίστωσε ότι αν και οι γυναίκες είναι έως και 3 φορές πιο πιθανό από τους άνδρες να υποφέρουν από οποιαδήποτε διατροφική διαταραχή, οι άνδρες και οι γυναίκες ήταν εξίσου πιθανό να βιώσουν υπερφαγία.²

Διαταραχή Υπερφαγίας

Τι ακριβώς είναι η διαταραχή υπερφαγίας; Πέρα από την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφής σε σύντομο χρονικό διάστημα, η κλινική υπερφαγία συνοδεύεται από αίσθηση απώλειας ελέγχου και συμβαίνει τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για τουλάχιστον 3 μήνες.³ Σε συντηρητικές εκτιμήσεις, το 10% των βαριατρικών ασθενών πληρούν τα κριτήρια για διαταραχή υπερφαγίας—σε σύγκριση με το 1,2% σε ολόκληρο τον πληθυσμό.³ Αυτός είναι ένας από τους λόγους που η προεγχειρητική ψυχολογική αξιολόγηση είναι τόσο σημαντική για τους βαριατρικούς ασθενείς.

Παράγοντες που Πρέπει να Ληφθούν Υπόψη

Εδώ είναι 5 παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη για όσους έχουν υποβληθεί σε βαριατρική χειρουργική, σκέφτονται να το κάνουν ή χάνουν βάρος χωρίς χειρουργική επέμβαση:⁴

1. Να είστε ειλικρινείς. Οι ασθενείς μπορεί να φοβούνται ότι θα αποκλειστούν από τη χειρουργική επέμβαση αν παραδεχτούν ότι βιώνουν διαταραγμένη διατροφή. Ωστόσο, η θεραπεία των διατροφικών διαταραχών προεγχειρητικά δεν είναι αυτόματος αποκλεισμός και θα οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
2. Ερευνήστε την ομάδα. Η ομάδα φροντίδας θα πρέπει να έχει μια ποικιλία επαγγελματιών για να καλύψει όλες τις ανάγκες του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των θεραπευτών γνωσιακής συμπεριφοράς για την αντιμετώπιση των ανησυχιών ψυχικής υγείας.
3. Ομάδες υποστήριξης. Η τακτική παρακολούθηση ομάδων υποστήριξης βελτιώνει την επιτυχία, τόσο στην απώλεια βάρους όσο και στις σχέσεις με το φαγητό. Μια ομάδα υποστήριξης είναι συχνά ο καλύτερος τρόπος για να διατηρηθεί η τακτική επαφή με έναν εγγεγραμμένο διατροφολόγο, νοσοκόμα ή συντονιστή.
4. Αγκαλιάστε την αλλαγή. Το να κάνετε το πρώτο βήμα προς την απόκτηση βοήθειας δεν είναι εύκολο, αλλά η αποδοχή της αλλαγής συμπεριφοράς είναι απαραίτητη για μακροπρόθεσμη υγεία και ευεξία.
5. Αυτοσυμπόνια. Η παχυσαρκία συχνά συνοδεύεται από συναισθήματα αυτοαπέχθειας, μετάνοιας, ενοχής και ντροπής, κανένα από τα οποία δεν διαγράφεται με τη χειρουργική επέμβαση. Η εύρεση αυτοσυμπόνιας βοηθά στην ανακούφιση αυτών των συναισθημάτων κατά τη διάρκεια του ταξιδιού.

Ενώ η βαριατρική χειρουργική μπορεί να θεραπεύσει την παχυσαρκία, τον διαβήτη, την υψηλή αρτηριακή πίεση, τις ορθοπεδικές ανησυχίες και πολλά άλλα, αυτές οι φυσικές καταστάσεις συχνά παίρνουν το προσκήνιο, ενώ οι διατροφικές διαταραχές και η ψυχική υγεία αγνοούνται. Δώστε προσοχή στην αντιμετώπιση των διατροφικών διαταραχών μετά τη βαριατρική χειρουργική. Όπως το έθεσε η Δρ. Stapleton στο βιβλίο της, «η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους δεν θεραπεύει τον εθισμό στο φαγητό.»

Βιβλιογραφία:

1. Stapleton, C. (2017). Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους δεν θεραπεύει τον εθισμό στο φαγητό. Atlanta, GA: Mind Body Health Services.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kessler, R. C. (2007). Η Επικράτηση και οι Συσχετίσεις των Διαταραχών Διατροφής στην Επανάληψη της Έρευνας Εθνικής Συννοσηρότητας. Biological Psychiatry, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). Προβληματικές Συμπεριφορές Διατροφής και Διαταραχές Διατροφής που Σχετίζονται με τη Βαριατρική Χειρουργική. Psychiatric Clinics of North America, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 Τρόποι για να Μειώσετε τον Κίνδυνο για Διαταραχή Διατροφής μετά από Βαριατρική Χειρουργική. (2018, 10 Σεπτεμβρίου). Ανακτήθηκε από https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery