Η βαριατρική χειρουργική δεν θεραπεύει τον εθισμό στο φαγητό. Αυτή η δήλωση μπορεί να αποτελεί αποκάλυψη για ορισμένους, αλλά είναι επίσης ο τίτλος ενός βιβλίου της Dr Connie Stapleton, PhD. Σύμφωνα με τη Dr Stapleton, "Ο εθισμός στο φαγητό συχνά δεν διαγιγνώσκεται και μπορεί να υπονομεύσει ακόμη και τις καλύτερες προσπάθειες για απώλεια βάρους και τη διατήρησή της. Ο εθισμός στο φαγητό είναι μια νόσος ξεχωριστή από τη νόσο της παχυσαρκίας. Εάν ο εθισμός στο φαγητό είναι παρών και δεν αντιμετωπιστεί, θα υπερισχύσει των προσπαθειών αντιμετώπισης της παχυσαρκίας, με αποτέλεσμα συνεχιζόμενες ιατρικές συννοσηρότητες, απελπισία και απογοήτευση."1
Όπως ο εθισμός στο φαγητό, και άλλες διατροφικές διαταραχές μπορεί να είναι συχνές μεταξύ ασθενών βαριατρικής. Μια μελέτη για τα ποσοστά διατροφικών διαταραχών σε άτομα με ΔΜΣ κάτω από 40 διαπίστωσε ότι, παρότι οι γυναίκες είναι έως και 3 φορές πιο πιθανό από τους άνδρες να πάσχουν από οποιαδήποτε διατροφική διαταραχή, οι άνδρες και οι γυναίκες είχαν την ίδια πιθανότητα να εμφανίσουν υπερφαγία.2
Βασικά συμπεράσματα
- Ο εθισμός στο φαγητό είναι μια νόσος ξεχωριστή από την παχυσαρκία και δεν αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.
- Περίπου το 10% των βαριατρικών ασθενών πληροί τα κριτήρια για διαταραχή υπερφαγίας, σε σύγκριση με το 1,2% του συνολικού πληθυσμού.
- Να είστε ειλικρινείς με την ομάδα σας: η θεραπεία για διατροφική διαταραχή πριν από το χειρουργείο δεν αποτελεί αυτόματο αποκλεισμό.
Διαταραχή υπερφαγίας
Τι ακριβώς είναι η διαταραχή υπερφαγίας; Πέρα από την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφής σε σύντομο χρονικό διάστημα, η κλινική υπερφαγία συνοδεύεται από αίσθηση απώλειας ελέγχου και εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για τουλάχιστον 3 μήνες.3 Με συντηρητικές εκτιμήσεις, το 10% των βαριατρικών ασθενών πληροί τα κριτήρια για διαταραχή υπερφαγίας, σε σύγκριση με το 1,2% του συνολικού πληθυσμού.3 Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους η προεγχειρητική ψυχολογική αξιολόγηση είναι τόσο σημαντική για τους βαριατρικούς ασθενείς.
Παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη
Ακολουθούν 5 παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη εάν έχετε υποβληθεί σε βαριατρική χειρουργική, το σκέφτεστε ή χάνετε βάρος χωρίς χειρουργείο:4
- Να είστε ειλικρινείς. Οι ασθενείς μπορεί να φοβούνται ότι θα αποκλειστούν από το χειρουργείο εάν παραδεχθούν διαταραγμένη διατροφή. Ωστόσο, η θεραπεία για διατροφικές διαταραχές πριν από το χειρουργείο δεν αποτελεί αυτόματο αποκλεισμό και οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα μετά το χειρουργείο.
- Ερευνήστε την ομάδα. Η ομάδα φροντίδας θα πρέπει να περιλαμβάνει διάφορους επαγγελματίες ώστε να καλύπτονται όλες οι ανάγκες του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων θεραπευτών γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας για την αντιμετώπιση ζητημάτων ψυχικής υγείας.
- Ομάδες υποστήριξης. Η τακτική συμμετοχή σε ομάδες υποστήριξης βελτιώνει την επιτυχία, τόσο στην απώλεια βάρους όσο και στη σχέση σας με το φαγητό. Μια ομάδα υποστήριξης είναι συχνά ο καλύτερος τρόπος για να διατηρείτε τακτική επαφή με εγγεγραμμένο διαιτολόγο, νοσηλευτή ή συντονιστή.
- Αποδεχθείτε την αλλαγή. Το να κάνετε το πρώτο βήμα για να ζητήσετε βοήθεια δεν είναι εύκολο, αλλά η αποδοχή της αλλαγής συμπεριφοράς είναι αναγκαία για τη μακροπρόθεσμη υγεία και ευεξία.
- Αυτοσυμπόνια. Η παχυσαρκία συχνά συνοδεύεται από συναισθήματα αυτοαπέχθειας, μεταμέλειας, ενοχής και ντροπής, τα οποία δεν εξαφανίζονται με το χειρουργείο. Η εύρεση αυτοσυμπόνιας βοηθά στην ανακούφιση αυτών των συναισθημάτων κατά τη διάρκεια της πορείας.
Αν και η βαριατρική χειρουργική μπορεί να αντιμετωπίσει την παχυσαρκία, τον διαβήτη, την υψηλή αρτηριακή πίεση, ορθοπεδικά ζητήματα και άλλα, αυτές οι σωματικές παθήσεις συχνά βρίσκονται στο επίκεντρο, ενώ οι διατροφικές διαταραχές και η ψυχική υγεία αγνοούνται. Δώστε προσοχή στην αντιμετώπιση των διατροφικών διαταραχών μετά από βαριατρική χειρουργική. Όπως ανέφερε η Dr Stapleton στο βιβλίο της, "η χειρουργική απώλειας βάρους δεν θεραπεύει τον εθισμό στο φαγητό".
Εάν αναγνωρίζετε σημάδια διαταραγμένης διατροφής, μιλήστε με την βαριατρική σας ομάδα ή τον/την ιατρό γενικής ιατρικής σας. Η βοήθεια είναι διαθέσιμη και το να τη ζητήσετε αποτελεί ένδειξη δύναμης.
Πηγές
- Stapleton C. (2017). Η χειρουργική απώλειας βάρους δεν θεραπεύει τον εθισμό στο φαγητό. Atlanta, GA: Mind Body Health Services.
- Hudson JI, Hiripi E, Pope HG, Kessler RC. (2007). Ο επιπολασμός και οι συσχετίσεις των διατροφικών διαταραχών στο National Comorbidity Survey Replication. Biological Psychiatry, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
- Brode CS, Mitchell JE. (2019). Προβληματικές διατροφικές συμπεριφορές και διατροφικές διαταραχές που σχετίζονται με τη βαριατρική χειρουργική. Psychiatric Clinics of North America, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
- 5 Ways to Reduce the Risk for an Eating Disorder Post-Bariatric Surgery. (10 Σεπτεμβρίου 2018). https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery
Αυτό το άρθρο παρέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν υποκαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή. Συζητάτε πάντα την κατάστασή σας, τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων και τη λήψη συμπληρωμάτων με τη βαριατρική σας ομάδα ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.