Εξέλιξη της δίαιτας μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση
Πολλοί ασθενείς έχουν ακούσει ότι υπάρχει μια εξέλιξη της δίαιτας μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση (και ενδεχομένως πριν). Πολλοί ασθενείς αναφέρουν ότι έχουν άγχος για τη δίαιτα σε υγρή μορφή. Αλλά γιατί υπάρχει μια εξέλιξη της δίαιτας; Γιατί πρέπει να ακολουθήσετε διαφορετικές δίαιτες; Ας ρίξουμε μια ματιά σε μια σύντομη περιγραφή των κοινών διατροφικών εξελίξεων και γιατί συνιστώνται.
Αυτή είναι η μοναδική φορά που χρησιμοποιούμε εύκολα τη λέξη "δίαιτα", καθώς η δίαιτα είναι μια βραχυπρόθεσμη αλλαγή στο διατροφικό σας πρότυπο. Η "δίαιτα" που συστήνεται μακροπρόθεσμα- συνήθως προτιμούμε να την αποκαλούμε σχέδιο υγιεινής διατροφής αντί να χρησιμοποιούμε τη λέξη δίαιτα.
Παραδείγματα εξέλιξης της δίαιτας
Η εξέλιξη της δίαιτας επιτρέπει στους ασθενείς να περάσουν από διάφορες φάσεις, τρώγοντας τελικά ξανά στερεές τροφές. Το χρονικό διάστημα σε κάθε στάδιο μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σύσταση κάθε χειρουργού ή διαιτολόγου καθώς και κάθε μεμονωμένου ασθενούς. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις ακριβείς συστάσεις του προγράμματός σας.
Προεγχειρητικά
Ορισμένοι χειρουργοί ζητούν από τους ασθενείς τους να ακολουθήσουν μια ειδική δίαιτα προεγχειρητικά. Αυτή η δίαιτα μπορεί να περιλαμβάνει είτε ένα πρόγραμμα γευμάτων με πλήρη υγρά είτε να είναι ένας συνδυασμός τροφίμων και υποκατάστατων γεύματος υψηλής πρωτεΐνης. Ορισμένοι χειρουργοί μπορεί να συστήσουν στους ασθενείς να ακολουθήσουν κάποιο πρόγραμμα διατροφής χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες. Αυτού του είδους οι δίαιτες γίνονται για να γίνει ασφαλέστερη η χειρουργική σας επέμβαση. Σε πολλούς παχύσαρκους ασθενείς, το ήπαρ είναι διογκωμένο. Το συκώτι βρίσκεται μπροστά από το στομάχι και προκειμένου να χειρουργηθεί με ασφαλή τρόπο, το συκώτι συγκρατείται σε αυτό που ονομάζεται αναστολέας στις λαπαροσκοπικές επεμβάσεις. Εάν το ήπαρ είναι πολύ μεγάλο, μπορεί να μην παραμείνει μέσα στον αναστολέα (αυτό που συγκρατεί το ήπαρ μακριά από τη μέση) και αυξάνει τον κίνδυνο χειρουργικών επιπλοκών. Ακολουθώντας μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες, λίπος και θερμίδες (υγρή ή τροφή) επιτρέπει στο ήπαρ να συρρικνωθεί, καθιστώντας την επέμβαση ασφαλέστερη.
Μετεγχειρητική δίαιτα
Οι περισσότεροι ασθενείς ξεκινούν μια δίαιτα με υγρά (συχνά διαυγή ή πλήρη- ορισμένοι χρησιμοποιούν και τις δύο φάσεις των διαυγών υγρών και στη συνέχεια προχωρούν σε πλήρη υγρά) αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η διάρκεια της μετεγχειρητικής δίαιτας με υγρά διαφέρει από πρόγραμμα σε πρόγραμμα.
Η δίαιτα με διαυγή υγρά σας επιτρέπει να έχετε επαρκή πρόσληψη υγρών, ηλεκτρολυτών και δίνει χρόνο στο στομάχι ή/και στα έντερά σας (ανάλογα με το ποια χειρουργική επέμβαση κάνατε) να επουλωθούν, μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών μετεγχειρητικά. Με βάση μια έρευνα σε διαιτολόγους που εργάζονται στη βαριατρική, το στάδιο αυτό διαρκεί κατά μέσο όρο 1-2 ημέρες.
Πλήρης δίαιτα με υγρά
Η δίαιτα με πλήρη υγρά είναι ελαφρώς πιο πυκνή (περισσότερο σαν γάλα σε αντίθεση με νερό) και επιτρέπει περισσότερες θερμίδες και θρεπτικά συστατικά για την προώθηση της επούλωσης και τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Με βάση μια έρευνα σε διαιτολόγους που εργάζονται στη βαριατρική, το στάδιο αυτό διαρκεί κατά μέσο όρο 10-14 ημέρες.
Πουρέ
Οι περισσότεροι διαιτολόγοι περιγράφουν το στάδιο του πουρέ ως κατανάλωση τροφών με σύσταση μηλόκρεμας. Αυτό το στάδιο διαρκεί συνήθως από 2-4 εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαφέρει από πρόγραμμα σε πρόγραμμα, όπως και τα άλλα στάδια. Συνήθως, δεν υπάρχουν στερεά κομμάτια κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου. Οι περισσότεροι ασθενείς εξακολουθούν να είναι ευαίσθητοι σε πικάντικα ή γαλακτοκομικά τρόφιμα σε αυτή τη φάση. Ακολουθώντας μια δίαιτα με πουρέ σας επιτρέπει να αυξήσετε σταδιακά την ανοχή των τροφίμων στο στομάχι και το έντερό σας. Με βάση μια έρευνα των βαριατρικών διαιτολόγων, το στάδιο αυτό διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες.
Μαλακά τρόφιμα
Συνήθως, αν μπορείτε να πολτοποιήσετε το φαγητό με το πιρούνι σας, είναι αποδεκτό να το φάτε. Αυτό το στάδιο επιτρέπει στους ασθενείς να τρώνε τροφές που θα περάσουν εύκολα από το στομάχι στο έντερο. Με βάση μια έρευνα των βαριατρικών διαιτολόγων, το στάδιο αυτό διαρκεί περισσότερο από 14 ημέρες.
Στερεά τρόφιμα
Τα πικάντικα τρόφιμα, μεταξύ άλλων, μπορεί να εξακολουθούν να είναι δύσκολα ανεκτά. Είναι σημαντικό να ξεκινάτε αργά και να προσθέτετε νέα τρόφιμα ένα προς ένα για να καθορίσετε τι ακριβώς μπορείτε να ανεχτείτε.
Ασφάλεια Ένας από τους σημαντικότερους λόγους για τους οποίους υπάρχουν διαφορετικές δίαιτες είναι για λόγους ασφαλείας. Η εξέλιξη της δίαιτας επιτρέπει επίσης στη γραμμή συρραφής του στομάχου σας (στη γαστρική παράκαμψη και/ή στη γαστρεκτομή με μανίκι) να επουλωθεί χωρίς να τεντώνεται από τις τροφές που τρώτε. Η προοδευτική δίαιτα σας επιτρέπει επίσης να προσαρμοστείτε στην κατανάλωση μικρότερων ποσοτήτων τροφίμων και να μάθετε τι χωνεύεται άνετα και με ασφάλεια. Η τήρηση της συνιστώμενης προοδευτικής δίαιτας συμβάλλει στην αποφυγή παρενεργειών και επιπλοκών. Ορισμένοι από τους κινδύνους που σχετίζονται με τη μη σωστή τήρηση της συνιστώμενης διατροφικής εξέλιξης περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο ντάμπινγκ - εάν έχετε υποβληθεί σε γαστρική παράκαμψη μπορεί να εμφανίσετε σύνδρομο ντάμπινγκ εάν τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη (ή ακόμη και σε απλούς υδατάνθρακες - π.χ. πουρέ πατάτας, λευκό ψωμί, λευκά ζυμαρικά κ.λπ.) ή λίπος.
- Αφυδάτωση - η αφυδάτωση είναι ένας από τους συνηθέστερους λόγους για τους οποίους οι ασθενείς εισάγονται εκ νέου στο νοσοκομείο μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Ορισμένα προγράμματα συνιστούν στους ασθενείς να μην πίνουν μαζί με τα γεύματά τους, γεγονός που καθιστά δύσκολη την επίτευξη της συνιστώμενης πρόσληψης υγρών. Επίσης, είναι δύσκολο να πίνετε μεγάλες ποσότητες υγρών αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο αφυδάτωσης. Η έναρξη μιας δίαιτας με υγρά αυξάνει μόνο τις πιθανότητες να επιτύχετε τους στόχους σας για τα υγρά.
- Παλινδρόμηση - η τήρηση των κατάλληλων σταδίων διατροφής θα βοηθήσει επίσης στην ελαχιστοποίηση της παλινδρόμησης οξέος.
- Ναυτία και εμετός - η υπερβολική κατανάλωση τροφής, η πολύ γρήγορη κατανάλωση τροφής, η μη σωστή μάσηση του φαγητού σας και η κατανάλωση τροφών πριν από τις συστάσεις μπορεί να προκαλέσουν ναυτία ή/και εμετό μετά τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση.
- Δυσκοιλιότητα - το να μην τρώτε τακτικά, να μην προσλαμβάνετε αρκετά υγρά, να μην τρώτε φυτικές τροφές και να μην ασκείστε (ή να μην είστε σωματικά δραστήριοι) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο δυσκοιλιότητας μετεγχειρητικά.
- Κορεσμός - ο κορεσμός είναι το αίσθημα της πληρότητας. Η τήρηση των συνιστώμενων σταδίων διατροφής θα σας βοηθήσει να ξαναμάθετε το αίσθημα κορεσμού και θα σας βοηθήσει να αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής.
Μέρος της διέλευσης από τα διάφορα στάδια της δίαιτας θα σας βοηθήσει να μάθετε τα νέα σημάδια κορεσμού σας και ποιες τροφές μπορείτε να ανεχτείτε. Καθώς προχωράτε στα στάδια της δίαιτάς σας, είναι σημαντικό να δοκιμάζετε μόνο ένα τρόφιμο κάθε φορά. Ορισμένα τρόφιμα μπορεί να μην είναι ανεκτά και αυτό μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Μασήστε κάθε νέα τροφή μέχρι να αποκτήσει τη συνοχή μιας σάλτσας μήλου πριν την καταπιείτε. Εάν το τρόφιμο προκαλεί δυσφορία, ίσως να θέλετε να το αποφύγετε και να το δοκιμάσετε ξανά σε μερικές εβδομάδες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς μπορούν να ανεχθούν την πλειονότητα των τροφίμων με την πάροδο του χρόνου.
Σκεφτείτε αυτή την εξέλιξη της δίαιτας σαν να ταΐζετε ένα μωρό. Ακριβώς όπως ένα μωρό εξελίσσεται από το υγρό (μητρικό γάλα ή φόρμουλα) στο πουρέ (όπως η σάλτσα μήλου) στο μαλακό (όπως ο πουρές γλυκοπατάτας χωρίς τη φλούδα) στο κανονικό φαγητό, έτσι θα κάνετε και εσείς. Μόλις τα μωρά αρχίσουν τη στερεή τροφή, προσθέτουν μία τροφή τη φορά μειώνοντας τον κίνδυνο τροφικών αλλεργιών. Βέβαια, αυτή τη στιγμή δεν ανησυχούμε για τις αλλεργίες με τους ασθενείς με βαριατρική χειρουργική, αλλά μπορείτε να δείτε τις ομοιότητες.
Η τήρηση ενός ημερολογίου τροφίμων μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε ποιες τροφές ανέχεστε καλά και ποιες μπορεί να χρειαστεί να φυλάξετε για αργότερα. Έχετε κατά νου- μπορείτε επίσης να κατανοήσετε καλύτερα τα συναισθηματικά ερεθίσματα από την τήρηση ημερολογίου. Μην καταγράφετε όμως μόνο τα τρόφιμα- καταγράψτε επίσης τις ποσότητες, πώς αισθανθήκατε εκείνη την ημέρα (χαρούμενοι, αγχωμένοι κ.λπ.) και πόσο καλά τα ανεχτήκατε.
Ενέργεια και θεραπεία Ακολουθώντας το συνιστώμενο πρόγραμμα διατροφής, θα καταναλώνετε επαρκή ενέργεια (θερμίδες) και θρεπτικά συστατικά, τα οποία είναι απαραίτητα για την υποστήριξη της επούλωσης. Η κατανάλωση επαρκών πρωτεϊνών και θερμίδων βοηθά επίσης στη διατήρηση της άλιπης μυϊκής μάζας, καθώς συχνά η μυϊκή μάζα χάνεται κατά την ακραία απώλεια βάρους. Αυτό είναι σημαντικό, διότι η μυϊκή μάζα βοηθά να διατηρείται ο μεταβολισμός σας σε υψηλότερο ρυθμό καύσης (καίγοντας περισσότερες θερμίδες ανά ημέρα), ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.
Λάβετε υπόψη ότι κάθε ασθενής και κάθε χειρουργική επέμβαση είναι διαφορετική. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού ή/και του διαιτολόγου σας για να μειώσετε τον κίνδυνο χειρουργικών επιπλοκών. Ακόμη και τα στάδια μπορεί να διαφέρουν από χειρουργείο σε χειρουργείο ή να είναι διαφορετικής διάρκειας. Να θυμάστε ότι όσο κι αν αυτά τα στάδια δεν είναι διασκεδαστικά, εξυπηρετούν ένα σκοπό και δεν είναι για πάντα! Σε σύντομο χρονικό διάστημα θα τρώτε κανονικό φαγητό και όλα αυτά θα αξίζουν τον κόπο!