Τι είναι ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ), οι ίντσες και οι μετρήσεις βάρους για τους ασθενείς με βαριατρική χειρουργική επέμβαση;

Ως ασθενής βαριατρικής χειρουργικής, περιβάλλεστε συνεχώς από αριθμούς – αλλά τι σημαίνουν όλοι αυτοί και ποιοι είναι σημαντικοί; Είναι απλώς ένα σωρό αριθμοί; Παρακάτω εξετάζουμε μερικούς συνηθισμένους δείκτες που χρησιμοποιούνται στη βαριατρική χειρουργική, όπως ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ), οι σωματικές μετρήσεις (που συχνά αποκαλούνται "ίντσες") και το βάρος, και συζητούμε γιατί έχουν σημασία.

ΔΜΣ – τι είναι; Τι σημαίνει;

Ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) είναι ένας αριθμός που υπολογίζεται από το ύψος και το βάρος ενός ατόμου. Ο ΔΜΣ παρέχει έναν αξιόπιστο δείκτη του σωματικού λίπους για τους περισσότερους ανθρώπους και χρησιμοποιείται για τον έλεγχο κατηγοριών βάρους που ενδέχεται να οδηγήσουν σε προβλήματα υγείας και/ή παθήσεις.

Μπορείτε να υπολογίσετε τον ΔΜΣ σας με διάφορους τρόπους. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν ηλεκτρονικό υπολογιστή ΔΜΣ, όπως αυτόν των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας των ΗΠΑ (NIH) (1). Το NIH διαθέτει επίσης έναν πίνακα Δείκτη Μάζας Σώματος τον οποίο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να προσδιορίσετε τον ΔΜΣ σας (2). Για να χρησιμοποιήσετε τον πίνακα, βρείτε το ύψος σας (αναφέρεται σε ίντσες) στην αριστερή στήλη, μετακινηθείτε οριζόντια μέχρι το βάρος σας (αναφέρεται σε λίβρες, στρογγυλοποιημένο) και διαβάστε τον ΔΜΣ στην κορυφή της στήλης. Μπορείτε επίσης να τον υπολογίσετε μόνοι σας: ΔΜΣ = βάρος σε κιλά διαιρεμένο με το ύψος σε μέτρα στο τετράγωνο (kg/m²).

Κατηγορίες ΔΜΣ

Ο ΔΜΣ συχνά κατηγοριοποιείται. Ένας φυσιολογικός ΔΜΣ αντιστοιχεί στον χαμηλότερο κίνδυνο χρόνιων παθήσεων υγείας· όσο υψηλότερος είναι ο ΔΜΣ σας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνός σας. Το αντίθετο ισχύει επίσης: ένας ΔΜΣ κάτω από το φυσιολογικό (λιποβαρές άτομο) μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο χρόνιων παθήσεων υγείας.

Μετρήσεις – γιατί είναι σημαντικές;

Πολλοί ασθενείς που υποβάλλονται σε βαριατρική χειρουργική καταγράφουν τις σωματικές τους διαστάσεις (στις ΗΠΑ μετρώνται σε ίντσες, γι’ αυτό συχνά αποκαλούνται «ίντσες») όταν ξεκινούν ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους και συνεχίζουν μηνιαίως. Αυτό μπορεί να αποτελέσει μια επιπλέον πηγή κινήτρου: ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν ότι η ζυγαριά δεν μετακινείται ενώ χάνουν σαφώς εκατοστά. Η παρακολούθηση των μετρήσεών σας καθ’ όλη τη διάρκεια του βαριατρικού σας ταξιδιού παρέχει θετική ενίσχυση για τις αλλαγές που έχετε κάνει.

Ο μυς είναι πιο πυκνός από το λίπος, επομένως ένα κιλό μυϊκής μάζας καταλαμβάνει λιγότερο χώρο από ένα κιλό λίπους. Ιδανικά, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε βαριατρική χειρουργική αυξάνουν τη μυϊκή τους μάζα καθώς η λιπώδης μάζα μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, η ζυγαριά μπορεί να μην μετακινείται ενώ η λιπώδης μάζα μειώνεται και ο ασθενής γίνεται πιο υγιής. Αυτό μπορεί να είναι απογοητευτικό για ασθενείς των οποίων το μοναδικό μέτρο επιτυχίας είναι η ζυγαριά. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να αξιολογούνται και άλλα μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης των μετρήσεών σας. Τα εκατοστά που χάνονται είναι εξίσου σημαντικό μέτρο επιτυχίας με τα κιλά που χάνονται.

Μετρήσεις – πώς, πού και ακρίβεια

Υπάρχουν λίγα δεδομένα σχετικά με τη σημασία οποιασδήποτε συγκεκριμένης τεχνικής μέτρησης, αλλά είναι σημαντικό να παραμένετε συνεπείς ως προς το σημείο στο οποίο μετράτε. Εάν παίρνετε μόνοι σας τις μετρήσεις σας, σταθείτε μπροστά σε έναν καθρέφτη ώστε να βλέπετε ολόκληρη τη διαδρομή της μεζούρας και να βεβαιώνεστε ότι είναι οριζόντια. Εναλλακτικά, ζητήστε από το άτομο υποστήριξής σας ή από την ομάδα υγειονομικής φροντίδας βαριατρικής να λάβουν τις μετρήσεις σας ώστε να διασφαλιστούν ακρίβεια και ακριβολογία. Συνήθεις μετρήσεις:

• Στήθος (γυναίκες): τοποθετήστε τη μεζούρα γύρω από το μεγαλύτερο μέρος του θώρακα, παράλληλα με το δάπεδο.
• Θώρακας (άνδρες): τοποθετήστε τη μεζούρα γύρω από το μεγαλύτερο μέρος του θώρακα, λίγο κάτω από τις μασχάλες, παράλληλα με το δάπεδο.
• Μέση (όλοι): για τη σταθερότερη μέτρηση με την πάροδο του χρόνου, μετρήστε την περιφέρεια μέσης (WC) στο επάνω μέρος της λαγόνιας ακρολοφίας (το επάνω μέρος του οστού του ισχίου). Βρείτε το σημείο τοποθετώντας τα δάχτυλά σας στο χαμηλότερο πλευρό σας στη μέση μασχαλιαία γραμμή (μια νοητή γραμμή κατά μήκος του πλάι σας από τη μασχάλη) και κατεβάζοντάς τα μέχρι να νιώσετε το επάνω μέρος της λαγόνιας ακρολοφίας. Αυτό μπορεί να απαιτεί κάποια πίεση, αλλά δεν πρέπει να προκαλεί σημαντική ενόχληση. Κρατήστε τη μεζούρα παράλληλη με το δάπεδο, εκπνεύστε και μετρήστε πριν εισπνεύσετε ξανά.
• Γοφοί (όλοι): μετρήστε στο επίπεδο του μείζονος τροχαντήρα (το επάνω μέρος του μηριαίου οστού). Βρείτε το σημείο τοποθετώντας τα δάχτυλά σας στο πλάι του μέσου του μηρού και ανεβάζοντάς τα κατά μήκος του μηριαίου οστού μέχρι να νιώσετε την εμφανή προεξοχή. Μετρήστε γύρω από το σημείο αυτό, κρατώντας τη μεζούρα παράλληλη με το δάπεδο.
• Μηρός (όλοι): μετρήστε την απόσταση μεταξύ της επιγονατίδας και της καμπής του άνω σκέλους και του ισχίου σας, και μετρήστε τον μηρό στο μέσο του. Κρατήστε όλο το βάρος σας στο αντίθετο πόδι (π.χ. όταν μετράτε τον δεξιό μηρό, σταθείτε στο αριστερό σας πόδι).
• Γάμπες (όλοι): μετρήστε στο ευρύτερο σημείο της γάμπας (τη μεγαλύτερη περίμετρο).
• Άνω βραχίονας (όλοι): μέτρηση στο μέσο μεταξύ του πάνω μέρους του ώμου και του αγκώνα (περίπου στον δικέφαλο).
• Λαιμός (για όλους): μετρήστε γύρω από το μεγαλύτερο μέρος του λαιμού.

Συμβουλές για τη λήψη μετρήσεων

• Σταθείτε όρθιοι με τους μύες χαλαρούς και τα πόδια ενωμένα.
• Ασκήστε σταθερή πίεση στη μεζούρα για να αποτρέψετε το χαλάρωμά της, χωρίς να τσιμπάτε το δέρμα.
• Χρησιμοποιήστε εύκαμπτη μεζούρα (πλαστική ή υφασμάτινη).
• Μετρήστε υπό τις ίδιες συνθήκες (π.χ. με τα ίδια ρούχα ή με ελαφριά ρόμπα).
• Αν μετριέστε μόνοι σας, κάντε το μπροστά σε έναν καθρέφτη για να βεβαιωθείτε ότι η μεζούρα είναι τοποθετημένη σωστά.
• Το ακριβές σημείο για κάθε μέτρηση διαφέρει από άτομο σε άτομο – λαμβάνετέ την κάθε φορά στο ίδιο σημείο του σώματός σας.
• Μετρήστε μόνο τη μία πλευρά του σώματος (π.χ. τη δεξιά πλευρά) και χρησιμοποιείτε αυτήν κάθε φορά.
• Καταγράφετε τις μετρήσεις σε εκατοστά (cm) για να αποδίδονται καλύτερα οι μεταβολές με την πάροδο του χρόνου.
• Διατηρείτε αρχείο των μετρήσεών σας με την πάροδο του χρόνου.

Μέτρηση μέσης

Η περίμετρος μέσης (WC) είναι η μόνη μέτρηση που συνδέεται στενά με το μεταβολικό σύνδρομο και τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Σε γυναίκες και άνδρες, WC μεγαλύτερη από 88 cm (35 in) και 102 cm (40 in) αντίστοιχα αυξάνει τον κίνδυνο καρδιοπάθειας, διαβήτη και εγκεφαλικού επεισοδίου (3).

Απεικόνιση του βάρους σας και της επιτυχίας σας

Είναι φυσιολογικό, ακόμη και ως ασθενής μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση, να παρουσιάζετε αυξομειώσεις στο βάρος σας. Αυτό που έχει σημασία είναι η συνολική τάση. Η απεικόνιση του βάρους σας κάθε φορά που ζυγίζεστε σάς βοηθά να δείτε αν η τάση είναι ανοδική (αύξηση) ή καθοδική (απώλεια). Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμόσετε ανάλογα το υγιεινό διατροφικό σας πλάνο και το πλάνο φυσικής δραστηριότητας (αφού μιλήσετε με τον βαριατρικό χειρουργό σας).*

Μην αφήνετε όλους αυτούς τους αριθμούς και τις συστάσεις να σας ζαλίζουν. Σκεφτείτε τα όλα ως βελτίωση και πρόοδο. Μπορεί να μην έχετε ακόμη τον «τέλειο» ή «ιδανικό» ΔΜΣ, αλλά αν εργάζεστε για τη μείωση του βάρους σας, την απώλεια εκατοστών και τη βελτίωση της υγείας σας, κάνετε εκπληκτικά πράγματα! Αν μόλις ξεκινάτε, λάβετε τις αρχικές σας μετρήσεις και το βάρος σας και υπολογίστε τον ΔΜΣ σας ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε την πρόοδό σας. Πολλοί ασθενείς μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση θα σας πουν ότι αυτοί οι αριθμοί αποτελούν σπουδαίο κίνητρο και τους βοηθούν να παραμείνουν στον δρόμο της επιτυχίας. Αν έχετε περάσει περισσότερο χρόνο μετά την επέμβαση και δεν πήρατε ποτέ τις αρχικές σας μετρήσεις και το βάρος σας, ξεκινήστε σήμερα!

Η επιτυχία είναι κάτι περισσότερο από απλοί αριθμοί και διαφέρει για κάθε άτομο. Ερωτήσεις που μπορείτε να θέσετε στον εαυτό σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Έχετε διακόψει ορισμένα φάρμακα (π.χ. για την αρτηριακή πίεση, τον διαβήτη ή την υψηλή χοληστερόλη);
2. Έχουν τεθεί υπό έλεγχο οι χρόνιες παθήσεις υγείας;
3. Μπορείτε να ανεβείτε μια σκάλα χωρίς να αισθάνεστε λαχάνιασμα;

Πρόκειται για εκπληκτικούς δείκτες ποιότητας ζωής που μπορεί να επιτευχθούν με τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση, την απώλεια βάρους και τις βελτιώσεις στην υγεία.

* Ένα υγιεινό διατροφικό πλάνο και ένα πλάνο φυσικής δραστηριότητας θα πρέπει να θεωρούνται εξατομικευμένο σχήμα βάσει του ιατρικού ιστορικού και των σωματικών περιορισμών κάθε ασθενούς. Οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες της ομάδας βαριατρικής χειρουργικής τους και να παρακολουθούνται στα συνιστώμενα χρονικά διαστήματα.

Αυτό το άρθρο παρέχεται μόνο για γενική ενημέρωση και δεν αντικαθιστά την προσωπική ιατρική συμβουλή. Συζητάτε πάντα την κατάστασή σας, τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων και τη συμπληρωματική αγωγή με την ομάδα βαριατρικής σας ή με τον επαγγελματία υγείας σας.